O pré-natal é um dos cuidados mais importantes durante a gravidez. Ele acompanha a saúde da mãe e o desenvolvimento do bebê desde as primeiras semanas até o parto. Iniciar o pré-natal o quanto antes aumenta as chances de uma gestação saudável e reduz o risco de complicações para os dois.
O que é o pré-natal?
O pré-natal é um conjunto de consultas médicas e exames realizados durante a gravidez. Seu objetivo é monitorar a saúde da gestante e do bebê, identificar riscos precocemente e orientar a mãe sobre alimentação, atividade física, vacinação e preparação para o parto.
No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda no mínimo seis consultas de pré-natal durante a gestação. No entanto, gestantes de alto risco podem precisar de um acompanhamento mais frequente. O SUS oferece o pré-natal gratuitamente em todas as unidades básicas de saúde.
Quando começar o pré-natal?
O pré-natal deve começar o quanto antes, idealmente nas primeiras semanas após a confirmação da gravidez. O ideal é iniciar até a décima segunda semana de gestação. Quanto mais cedo começa, mais tempo o médico tem para identificar e tratar possíveis complicações.
Por isso, ao suspeitar de gravidez ou confirmar pelo teste, procure uma unidade de saúde ou ginecologista imediatamente. Não espere os sintomas piorarem ou a barriga aparecer para começar o acompanhamento. Saiba mais sobre sintomas de gravidez aqui.
Quais são os exames do pré-natal?
Os exames do pré-natal variam conforme o trimestre da gestação e o perfil de risco da gestante. Os principais são:
Primeiro trimestre
- Hemograma completo
- Tipagem sanguínea e fator Rh
- Glicemia em jejum
- Exame de urina
- Sorologia para sífilis, HIV, hepatite B e C, toxoplasmose e rubéola
- Ultrassom obstétrico com translucência nucal, entre a 11ª e a 14ª semana
- TSH para avaliar a função da tireoide
Segundo trimestre
- Ultrassom morfológico, entre a 20ª e a 24ª semana, para avaliar a anatomia do bebê
- Teste oral de tolerância à glicose, entre a 24ª e a 28ª semana, para detectar diabetes gestacional
- Hemograma de controle
Terceiro trimestre
- Ultrassom obstétrico para avaliar o crescimento e a posição do bebê
- Cardiotocografia para monitorar os batimentos cardíacos do bebê
- Streptococcus do grupo B, entre a 35ª e a 37ª semana
- Exames de controle conforme orientação médica
O que acontece em cada consulta de pré-natal?
Em cada consulta, o médico ou enfermeiro realiza uma série de avaliações para monitorar a saúde da gestante e do bebê. As principais são:
- Medição da pressão arterial
- Controle do peso e do ganho de peso gestacional
- Medição da altura uterina para acompanhar o crescimento do bebê
- Ausculta dos batimentos cardíacos fetais
- Avaliação dos resultados dos exames solicitados
- Orientações sobre alimentação, atividade física e vacinação
- Esclarecimento de dúvidas da gestante
Além disso, o médico avalia sintomas como inchaço, sangramento, dor abdominal e movimentação fetal. Por isso, levar um caderninho com as dúvidas e os sintomas percebidos desde a última consulta ajuda a aproveitar melhor cada atendimento.
Vacinas no pré-natal
A vacinação durante a gravidez protege a mãe e o bebê contra doenças graves. As vacinas recomendadas durante o pré-natal no Brasil são:
- Influenza: recomendada em qualquer trimestre da gestação
- dTpa: tétano, difteria e coqueluche, recomendada a partir da 20ª semana
- Hepatite B: para gestantes não vacinadas anteriormente
Todas essas vacinas são seguras durante a gravidez e estão disponíveis gratuitamente no SUS. Por isso, mantenha o cartão de vacinação atualizado durante toda a gestação.
Pré-natal odontológico
A saúde bucal da gestante influencia diretamente a saúde do bebê. As alterações hormonais da gravidez aumentam o risco de gengivite e doença periodontal, que estão associadas a maior risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer.
Por isso, o pré-natal odontológico é parte essencial do acompanhamento gestacional. A gestante deve visitar o dentista pelo menos uma vez durante a gravidez para avaliação e limpeza. Procedimentos odontológicos de rotina são seguros durante a gravidez, especialmente no segundo trimestre.
Pré-natal psicológico
A gravidez traz mudanças emocionais intensas. Ansiedade, medo do parto, inseguranças e alterações de humor são comuns durante a gestação. Em alguns casos, a gestante pode desenvolver depressão pré-natal, uma condição que afeta o vínculo com o bebê e aumenta o risco de depressão pós-parto.
Por isso, o acompanhamento psicológico durante a gravidez é cada vez mais recomendado. Conversar com um psicólogo ou participar de grupos de apoio para gestantes ajuda a atravessar essa fase com mais equilíbrio emocional.
Pré-natal de alto risco
Algumas gestantes precisam de acompanhamento mais especializado. O pré-natal de alto risco é indicado para gestantes com:
- Idade acima de 35 anos ou abaixo de 16 anos
- Diabetes gestacional ou pré-gestacional
- Hipertensão arterial
- Gestação múltipla, como gêmeos ou trigêmeos
- Histórico de perdas gestacionais anteriores
- Doenças crônicas como lúpus, epilepsia ou cardiopatias
- Obesidade grave
Nesse caso, o acompanhamento é feito em centros especializados com equipe multidisciplinar. O SUS disponibiliza esse serviço gratuitamente para gestantes de alto risco.
Direitos da gestante no pré-natal
A gestante tem direitos garantidos por lei durante o pré-natal. Entre os principais estão:
- Direito a acompanhante durante as consultas e o parto
- Licença maternidade de 120 dias, podendo ser ampliada para 180 dias em empresas do programa Empresa Cidadã
- Estabilidade no emprego desde a confirmação da gravidez até cinco meses após o parto
- Direito a realizar os exames do pré-natal pelo SUS gratuitamente
- Prioridade no atendimento em serviços públicos e privados
Conhecer esses direitos é tão importante quanto fazer as consultas. Por isso, informe-se desde o início da gestação sobre o que a lei garante para você e seu bebê.
Para saber mais sobre pré-natal e saúde na gestação, consulte as orientações do Ministério da Saúde.
O pré-natal é o melhor investimento que uma gestante pode fazer pela saúde dela e do bebê. Consultas regulares, exames em dia e acompanhamento multidisciplinar reduzem significativamente o risco de complicações. Não adie o início do pré-natal. Quanto mais cedo você começa, mais tranquila e segura será a sua gestação.
